English Abstract In a previous RIVM report the burden of disease due to
exposure to chemicals at the workplace was estimated for nine investigated
diseases. This follow-up study further investigates the determinants
occupation and chemicals. For the diseases asthma, COPD, contact dermatitis
and lung cancer (excluding lung cancer caused by asbestos) the most
important occupations in which the diseases occurs relatively often are
determined first. Then the most relevant chemicals associated with each of
these diseases are identified. Finally, the occupation and chemical
combinations that are actually present in meaningful magnitude in the
Netherlands are selected. In spite of many uncertainties in the selection
of important occupational-substance combinations, it is nevertheless
predicted from which occupational-substance combinations it can probably be
expected that a reduction in occupational exposure may lead to substantial
health profit for each of investigated diseases.
For asthma, the following occupational-substance combinations are probably
important: flour dust at bakers, isocyanates in the construction industry,
latex in health care, and animal allergens in agriculture. For COPD,
inorganic dust in the construction industry, flour dust at bakers and
workers in food production, and organic dust in the agriculture are
relevant. Wet work, grease removers, soaps and detergents in several
professions in the health care, cleaners, hairdressers and beauty
specialists play an important role in the development of occupational
contact dermatitis. For lung cancer, quartz dust in construction work and
passive smoking in the hotel- and catering industry are likely to be
relevant. However, this does not mean that there is no risk to develop the
diseases due to occupational exposures within occupations and branches which
are not mentioned in this inventory. But the occupational-substance
combinations mentioned above do give an indication of the most important
combinations within the entire businesses activities of the
Netherlands.
Rapport in het kort
De ziektelast als gevolg van astma, chronische
bronchitis en longemfyseem (COPD), contact-eczeem en longkanker zal naar
verwachting afnemen, wanneer arbeidsgerelateerde blootstelling aan een
aantal stoffen (chemicalien) binnen bepaalde beroepsgroepen wordt
teruggedrongen. In een eerder RIVM-rapport werd voor negen aandoeningen de
ziektelast als gevolg van blootstelling aan stoffen op de werkplek geschat.
In dit vervolgonderzoek is voor de vier genoemde aandoeningen onderzocht bij
welke combinaties van beroepsgroep en stof een relevante gezondheidswinst
zou kunnen worden bereikt bij vermindering van de blootstelling. Relevante
gezondheidswinst lijkt met name te behalen in de volgende combinaties van
beroepsgroep en stof: - meelstof bij bakkers, isocyanaten in de
bouwnijverheid, latex in de gezondheidszorg, en dierlijke allergenen in de
landbouw voor astma; - anorganisch stof in de bouwnijverheid, meelstof bij
bakkers en werkers in de voedselproductie, en organisch stof in de landbouw
voor COPD; - nat werk, ontvetters, zepen, en detergentia bij diverse
beroepen in de gezondheidszorg, schoonmakers, kappers en
schoonheidsspecialisten voor contact-eczeem; en - kwartsstof in de bouw en
passief roken in de horeca voor longkanker (uitgezonderd asbest als oorzaak
van longkanker).
De bovengenoemde opsomming geeft een indicatie van de belangrijkste
combinaties van beroepsgroepen en stoffen in het Nederlandse bedrijfsleven.
Echter, ook in andere beroepsgroepen en branches kunnen werknemers genoemde
aandoeningen ontwikkelen door blootstelling aan bepaalde stoffen op de
werkplek.